Globus hystericus, cunoscut si sub numele de globus pharyngeus, senzatie de globus sau pur si simplu nod in gat, este o afectiune foarte frecventa. La vremea respectiva a fost descrisa de Hipocrate cu mai bine de 2500 de ani in urma si de atunci au aparut sute de ipoteze despre ce o cauzeaza si cum poate fi tratata.
Desi este cunoscut sub numele de globus hystericus , adevarul este ca este o denumire gresita in ceea ce priveste etiologia sa. La inceputurile sale se credea ca este cauzata de menopauza sau legata de isterie . Abia in 1968, Malcomson a inventat termenul medical cu care il cunoastem astazi: globus pharyngeus. Sa vedem totul despre el.
Caracteristici
Globus hystericus este o senzatie persistenta sau intermitenta de a avea un corp strain in gat, adesea descrisa de oameni ca o senzatie de strangere in piept care urca pana la gat. De obicei nu provoaca durere, desi provoaca disconfort. Poate impiedica vorbirea oamenilor, ii poate impiedica sa manance alimente si chiar poate conditiona procesul de respiratie.
In ciuda faptului ca este o afectiune recunoscuta de peste doua mii de ani, se cunosc foarte putine lucruri despre ea. Unii cercetatori subliniaza ca pana la 45% din populatie sufera de aceasta la un moment dat in viata lor . Poate dura zile, saptamani, luni sau ani si reapare intermitent odata ce a fost tratata.
Prin antonomazie este cunoscuta si ca nod in gat, termen care descrie foarte bine senzatia pacientilor. In orice caz, important este ca este o senzatie, nu o manifestare. Adica, pacientii cu globus hystericus nu prezinta umflaturi sau inflamatii in gat; chiar daca ei simt asa.
Totusi, acest lucru nu inseamna ca bolusul isteric este explicat doar din perspective psihologice. Exista multe cauze de nod in gat care au fost raportate ca posibile vinovate pentru simptome.
Cauze
Inainte de a prezenta cauzele balonului faringian, trebuie sa stiti ca nu exista un consens in randul specialistilor cu privire la etiologia afectiunii. Acesta ramane un mister, iar disparitatea cazurilor nu ajuta la dezvaluirea a ceea ce se ascunde in spatele lui. Urmarind dovezile in orice moment, putem evidentia urmatoarele conditii.
1. Boala de reflux gastroesofagian
Boala de reflux gastroesofagian este o afectiune cronica care, netratata, poate duce la diverse afectiuni de sanatate.
Potrivit specialistilor, pana la 26,7% din cazurile globului se datoreaza refluxului gastroesofagian sau laringofaringian. De fapt, Malcomson insusi a fost primul care a raportat aceasta asociere la pacientii sai (a gasit o relatie de 60%).
Desi nu exista unanimitate in aceasta privinta, este clar ca boala de reflux gastroesofagian joaca un rol important in dezvoltarea unui nod in gat. Nu se stie de ce apare, desi ipotezele sugereaza iritatii si inflamatii directe datorate refluxului.
Pentru a atenua globus hystericus in aceste cazuri, este necesar sa se trateze boala direct. In acest sens, este benefica administrarea de protectoare gastrice sau antiacide, insa, este intotdeauna necesara consultarea unui specialist.
2. Tulburari motorii esofagiene
Unii experti si cercetatori subliniaza ca unele cazuri pot fi legate de tulburari motorii esofagiene. De fapt, dovezile indica faptul ca pana la 64% dintre pacientii cu senzatie de globus manifesta anumite anomalii la manometria esofagiana. Dintre acestea, 29% corespund tulburarilor de motilitate esofagiana.
Adica unele disfunctii sau modificari ale esofagului pot declansa senzatia de globus faringian. Relatia este cea mai evidenta atunci cand pacientul dezvolta disfagie si dureri toracice, doua simptome clasice ale tulburarilor de acest tip.
3. Functie anormala a sfincterului esofagian superior
Pe de alta parte, gasim si studii si cercetari care asociaza globusul isteric cu presiunea ridicata in sfincterul esofagian. Aceasta afectiune este rara, desi este frecventa in cadrul anomaliilor sfincterului esofagian (cu o prevalenta de 55%, conform dovezilor).
Presiunea mai mare decat cea normala in aceasta zona poate imita senzatia de nod in gat , precum si toate simptomele raportate ale acestei afectiuni. In acest sens, exista cazuri de globus hystericus care au fost tratate prin injectii cu toxina botulina direct in sfincterul esofagian superior.
4. Tulburari psihologice
Puterea mintii asupra corpului este foarte larga. Prin urmare, gestionarea anxietatii sau a stresului este importanta pentru a reduce simptomele globus hystericus.
Dupa cum am subliniat, tulburarile psihologice pot explica si unele cazuri de globus hystericus. De fapt, si in urma dovezilor, majoritatea pacientilor raporteaza evenimente emotionale inainte de o exacerbare sau aparitie a senzatiei de globus.
Stresul, anxietatea, depresia, episoadele nevrotice si alte disconforturi psihologice sunt legate de dezvoltarea unui nod in gat. Orice provoaca emotii intense poate declansa cazuri de acest tip.
Oamenii folosesc adesea tehnici de relaxare, cum ar fi yoga, pentru a reduce stresul si, la randul lor, pentru a ameliora globus hystericus. Terapia psihologica este, de asemenea, utila in multe cazuri. La randul sau, utilizarea medicamentelor poate fi necesara atunci cand stresul si anxietatea nu dispar cu masuri conservatoare.
5. Alte cauze posibile de globus hystericus
Acestea sunt cele mai frecvente cauze de globus hystericus, desi bineinteles ca putem trece in revista multe altele. Pentru ca tu sa cunosti cateva dintre ele, le lasam in urmatoarea lista:
- Bolile tiroidiene.
- Boli inflamatorii (faringita, sinuzita cronica, amigdalita si altele).
- Hipertrofia de la base de la lengua.
- Miastenia gravis.
- Tumori laringofaringiene.
- Distrofia miotonica.
- Cancer la gat.
- Mucoasa gastrica heterotopica in esofagul cervical.
Tratament pentru bolus sau globus isteric
Dupa cum va puteti imagina deja, nu exista un tratament standard pentru globus hystericus. Deoarece cauzele sale sunt necunoscute, medicii nu pot determina o modalitate de a contracara senzatia. Acesta este motivul pentru care poate dura luni si chiar ani inainte ca pacientul sa gaseasca ameliorarea simptomelor.
Ceea ce ar trebui sa faceti este sa consultati un specialist si sa incercati sa excludeti oricare dintre conditiile de mai sus. Este nevoie de timp si multa rabdare in timpul procesului de diagnosticare pentru a nu pierde speranta. Odata ce este gasit un posibil declansator, tratamentul care vizeaza acea afectiune specifica poate fi inceput.
Chiar daca nu exista nicio modalitate de a trata globus hystericus, nu putem sa nu subliniem rezultatele terapiei logopedice. Potrivit unor cercetatori, exercitiile acestei terapii au fost eficiente pentru unii pacienti.
Va invitam sa le incercati, desi intotdeauna cu moderatie in ceea ce priveste rezultatele. Obiceiuri precum renuntarea la fumat, scaderea tonului vocii, inghitirea lenta si consumul de apa din abundenta pot ajuta la o oarecare senzatie de usurare.
